O descolamento de retina pode ter diversas causas e sintomas diferentes que merecem a devida atenção, pois o tratamento precoce pode ser a melhor forma de reverter os prejuízos causados por esta condição. No artigo abaixo, explicaremos melhor sobre esta doença.

O que é retina?

Antes de falar sobre o descolamento, é necessário entender o que é e como funciona a retina. A retina é uma das partes mais delicadas do nosso olho, formada por uma camada de tecido finíssimo e sensível à luz que possui milhões de células fotorreceptoras responsáveis por captar, registar e decodificar as ondas luminosas recebidas pela pupila. Após essa decodificação, por meio do nervo óptico, as informações são enviadas ao cérebro e a visão é formada.

É uma parte extremamente suscetível a sofrer processos de degeneração, que podem surgir de diversas formas e que afetam diretamente seu funcionamento. Se não tratados adequadamente, podem levar até a perda da visão. As principais doenças que acometem a retina são: Descolamento de Retina, Denegeração Macular Relacionada à Idade e Retinopatia Diabética. Neste artigo explicaremos sobre o descolamento de retina.

O que é descolamento de retina?

O descolamento de retina é considerado uma emergência oftalmológica, pois pode levar a cegueira. Ela ocorre quando a retina se separa da “parede” do fundo do olho. Esse descolamento pode surgir, na maioria das vezes, decorrente de traumas na região ocular, na cabeça, processos inflamatórios dos olhos, envelhecimento, diabetes e em pessoas que possuem alta miopia.

Sintomas

Os sintomas podem variar de acordo com cada pessoa, mas as queixas mais comuns relatadas em consultório são:

• Manchas ou pontos escuros na visão que se apresentam flutuando nas imagens, conhecido também como “moscas volantes”;
• Flashes de luz quando há movimento da cabeça ou dos olhos;
• Presença de sombra ou espécie de cortina no campo visual;
• Alteração do campo visual ou baixa visão súbita.

Descolamento de retina e seu tratamento

O descolamento de retina, apesar de ser considerada uma doença grave, tem tratamentos muito eficazes. A eficácia do tratamento desta doença vai depender do tempo de descoberta do diagnóstico, ou seja, quanto antes o diagnóstico e realização do tratamento, maiores são as chances de recuperar a visão e corrigir o problema. 

Os tratamentos que envolvem o descolamento de retina são essencialmente cirúrgicos e, atualmente, existem três principais técnicas – que serão utilizadas mediante o quadro do paciente. Uma vez que a retina pode se descolar em lugares diferentes, para cada situação, uma técnica diferente deverá ser utilizada para tratar este problema de maneira mais efetiva. Vale saber que somente o médico oftalmologista e cirurgião especialista em retina poderá indicar o tratamento.

Cirurgias para descolamento de retina

Vitrectomia

Este é o tipo de cirurgia mais realizada para tratamentos de descolamento de retina. A vitrectomia consiste na remoção do vítreo – parte gelatinosa que tem a função de preencher e moldar o globo ocular – onde ele é substituído por um gás ou por óleo de silicone, na tentativa de fixar novamente a retina em seu lugar. 

Na maioria dos casos, a cirurgia não necessita de internação, ou seja, a alta é no mesmo dia da cirurgia e pode ser realizada com anestesia local ou geral.

Introflexão escleral

Esta é a mais antiga técnica cirúrgica e ainda muito utilizada para o tratamento do descolamento de retina. Consiste na costura de uma ou mais faixas de silicone na esclera – parte branca dos olhos – com o objetivo de empurrar a “parede” do fundo do olho, fechando assim as rupturas que a doença causa. Quando bem indicada, tem taxas de sucesso semelhantes à vitrectomia.

Retinopexia Pneumática

Este procedimento consiste na aplicação de injeção de gás nos olhos a fim de obstruir o rasgo na retina, que levou ao seu descolamento. Esse procedimento geralmente é indicado para casos onde os danos da ruptura da retina estejam na parte superior do olho. Vale saber que o gás injetado é absorvido pelo próprio organismo e o tempo pode variar de acordo com a quantidade e o tipo de gás utilizado. Geralmente a Retinopexia Pneumática é, posteriormente, associada com o procedimento de fotocoagulação a laser.

Fotocoagulação

Este procedimento costuma ser indicado para casos onde a ruptura ou descolamento são ainda pequenos, onde o procedimento visa barrar o aumento desse descolamento, contendo, assim, o avanço da doença para algo mais grave.

Pós-operatório da cirurgia

Alguns cuidados pós-cirúrgicos são necessários para um bom resultado da cirurgia. Um cuidado essencial necessários no pós-operatório da cirurgia de descolamento de retina é respeitar a posição de repouso indicada pelo médico (ou a chamada “posição de cabeça”) – que costuma ser olhando para baixo. Isso é importante tanto para o processo de cicatrização, como para diminuir as chances de um novo descolamento. Os demais cuidados com o pós-operatórias são:

• Respeitar tempo de repouso sem atividade física, conforme orientado pelo seu cirurgião; 
• Usar os colírios prescritos rigorosamente, conforme orientação do cirurgião responsável; 
• Não realizar viagem de avião até obter alta médica; 
• Não dirigir até obter alta médica; 
• Não usar maquiagem nos olhos até obter alta médica; 
• Procurar o médico ao menor sinal de alteração visual durante o processo de pós-operatório.

O descolamento de retina, se identificado precocemente, pode ser tratado como uma doença que causa cegueira reversível. O diagnóstico precoce é a maneira mais eficaz de tratar e minimizar as chances de cegueira.

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Dr Vinicius Bergamo

Retina Clínica e Cirúrgica