O glaucoma é um dos principais vilões da saúde ocular, sendo considerada a principal causa de cegueira irreversível no mundo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde. Neste artigo, você vai entender melhor como esta doença pode roubar sua visão sem que você perceba.

Glaucoma: O que é?

O glaucoma – também conhecido como neuropatia – é uma doença que causa danos irreversíveis ao nervo óptico e pode levar à perda progressiva da visão do paciente acometido. A neuropatia é multifatorial, a pressão intraocular é um dos principais fatores de risco e o único modificável atualmente, alterações no fluxo sanguíneo e fatores genéticos também se encontram entre as causas estudadas.  

Dentro dos olhos, nós temos um líquido conhecido como humor aquoso, que é produzido com a finalidade de regular a pressão intraocular, nutrir a córnea, o cristalino e promover a renovação dos tecidos oculares. O excesso de produção do humor aquoso ou a falta de drenagem do mesmo elevam a pressão interna dos olhos, fato que pode desencadear a doença em pacientes suscetíveis. 

O controle da pressão intraocular é a principal terapêutica atual, quer seja pelo uso de colírios hipotensores, terapia a laser ou cirurgias.

Tipos de Glaucoma

Existem diversas classificações e tipos de glaucoma. Veja abaixo um pouco sobre os principais tipos:

Glaucoma de ângulo aberto (GAA)

O GAA, o tipo mais comum, é multifatorial e há diversas causas em estudo. Os principais fatores de risco conhecidos são: pressão intraocular aumentada, idade acima de 40 anos e familiares com glaucoma e, além disso, pode ser mais comum na população afrodescendente. Esse tipo de glaucoma avança de forma lenta e assintomática, mas os danos causados, apesar de não serem notados de forma rápida pelo paciente, são permanentes.

Glaucoma de ângulo fechado (GAF)

GAF é desencadeado pelo bloqueio da drenagem do humor aquoso. Esta diminuição do escoamento pode ser lenta ou repentina, o que causa baixa de visão, dor, olho vermelho, náuseas e vômitos, caracterizando uma urgência oftalmológica.

Glaucoma congênito

Este tipo de glaucoma é raro, com componentes hereditários e necessita reconhecimento rápido da equipe pediátrica e oftalmológica. Pode se apresentar no recém-nascido ou ainda na primeira infância. O tratamento cirúrgico precoce ainda é a melhor alternativa para aumentar as chances de preservar a visão da criança.

Glaucoma secundário

Diversas doenças oculares, sistêmicas  e até medicações podem desencadear a neuropatia glaucomatosa. Os mecanismos são diversos mas geralmente incluem a mudança da anatomia da drenagem ocular. O tratamento depende da causa específica.

Sintomas do glaucoma

Em cerca de 80% dos casos, o glaucoma não apresenta sintomas e, por isso, essa insidiosa. Segundo o Conselho Brasileiro de Oftalmologia, mais de 600 mil pessoas não sabem dizer se têm a doença, tornando a avaliação preventiva fundamental para a descoberta precoce.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Glaucoma, durante a pesquisa “Um novo olhar para o glaucoma” aplicada pelo IBOPE em junho de 2020, 41% das pessoas entrevistadas não sabem o que é, 53% desconhecem que a doença possui maior probabilidade de cegueira irreversível, 47% acreditam ser um mito ou desconhecem a relação com a hereditariedade e 39% desconhecem sua probabilidade de cegueira.

Embora seja uma doença silenciosa, as manifestações do glaucoma variam de acordo com a origem da doença e, por isso, os sintomas podem ser distintos.

Glaucoma de ângulo aberto: Tipo assintomático na grande maioria das vezes. Por progredir de maneira lenta, o paciente não percebe que há algo de errado com sua visão. Os sintomas começam a aparecer quando a doença está em estágio avançado, onde há perda gradual da visão periférica, o que pode resultar na conhecida visão tubular – que é basicamente como se o paciente estivesse olhando dentro de um tubo ou pelo buraco de uma fechadura. 

Glaucoma de ângulo fechado: Pacientes com glaucoma de ângulo fechado podem apresentar manifestações da doença de forma mais rápida, quando comparado aos outros tipos de glaucoma. Os sintomas incluem dor nos olhos, dificuldade para enxergar, vermelhidão, inchaço e, em alguns casos vômitos ou náuseas. O tratamento para esses casos deve ser imediato.
Glaucoma congênito: Alguns dos sintomas neste caso podem blefarospasmo (piscar involuntário), lacrimejamento e fotofobia (sensibilidade à luz),buftalmo (olho muito aumentado, distendido), estrabismo (olhos desalinhados), opacificação corneana (mudança de cor dos olhos).

O que causa o glaucoma?

As causas para o glaucoma ainda não são claras, mas o fator hereditário e a idade acima de 40 anos são alertas para os cuidados preventivos e descobertas precoce. Outras condições que podem estar associadas ao desenvolvimento do glaucoma são: miopia, hipertensão arterial sistêmica, diabetes, disfunção na tireoide, baixa pressão arterial durante o sono, apneia do sono, enxaqueca. Todos devem manter o exame oftalmológico em dia, principalmente as pessoas com os fatores de risco citados.

Glaucoma tem cura?

O glaucoma é considerado uma doença crônica e, por isso, não tem cura. Porém, a doença pode ser controlada com tratamentos que visam estabilizar a progressão da doença e evitar a perda da visão. Os tratamentos têm maiores taxas de sucesso quando o diagnóstico é feito de forma precoce, caso não seja diagnosticado precocemente, o sucesso do tratamento poderá variar de acordo com o estágio e condição de saúde ocular do paciente.

Quais os tratamentos para o glaucoma?

O glaucoma exige tratamentos diferentes para cada tipo e somente o médico oftalmologista especialista em glaucoma após uma avaliação médica e realização de exames poderá dizer qual o tratamento indicado para cada caso. Confira abaixo os tipos de tratamentos existentes para o glaucoma.

Tratamento

O tratamento para cada tipo de glaucoma é individualizado e personalizado. Leva-se em conta o histórico do paciente, a idade e o estágio da doença. Atualmente, dispõe-se do uso de colírios hipotensores, tratamentos a laser, cirurgias minimamente invasivas ou cirurgias antiglaucomatosas clássicas.

É preciso saber que somente o médico oftalmologista pode realizar o diagnóstico e indicação de tratamento. Cada caso será avaliado de forma personalizada, para que o tratamento seja indicado visando todas as peculiaridades de cada indivíduo.

A avaliação preventiva anual é a melhor forma de prevenir os danos à visão causados pelo glaucoma.

A Oftalmo Concept conta com especialistas em Glaucoma Clínico e Cirúrgico e também uma equipe completa nas diferentes áreas da oftalmologia em um único lugar. O exame preventivo pode salvar sua visão!

Dra Lilian Machado

Glaucoma Clínico e Cirúrgico Oncologia Ocular